У кота почечная недостаточность

Причины

Классификация причин возникновения острой почечной недостаточности разделяются в зависимости от уровня возникновения проблемы:

  • преренальная (вне почек);
  • ренальная (в почках);
  • постренальная (в низлежащих мочевыделительных органах).

Так как причин огромное множество, то стоит на каждом уровне остановиться поподробнее.

При преренальном пути возникновения ведущим механизмом развития недостаточности служит шок, причем не важно какого вида. Главное условие – падение кровяного давления и снижение почечного кровоснабжения.

  1. Геморрагический – возникает при сильном кровотечении, как внешнем, так и внутреннем.
  2. Токсический – при отравлении ядами и химическими веществами, а также при массовом высвобождении токсинов во время инфекции.
  3. Травматический – его еще называют болевым.
  4. Гиповолемический – возникает при крайних степенях обезвоживания.
  5. Острые заболевания сердца или спазм сосудов.

Ренальный механизм происходит при:

  • воспалительных процессах в почках,
  • интоксикации почек ядами, лекарствами и токсическими веществами,
  • при серьезных системных инфекциях (ВИЧ, лептоспироз).

Для постренального механизма характерны процессы нарушения нормального оттока мочи в уретре, мочеточниках или мочевом пузыре. Причинами могут служить различные опухоли, мочекаменная болезнь и травмы.

Причины болезни

  • Заболевания почек с хроническим течением – пиелонефрит, амилоидоз, гломерулонефрит.
  • Сахарный диабет.
  • Аномалии развития почек – в частности, поликистоз.

Симптомы

Острая недостаточность может наступить на фоне полного здоровья, симптомы усиливаются за короткий промежуток времени. Кошка становится вялой, теряет аппетит, возможно полное угнетение сознания. Одним из характерных признаков, который позволяет хозяину заподозрить ОПН, это темная, мутная моча. В ней могут наблюдаться примеси крови и гной, она выходит малыми порциями. При ухудшении состояния, мочеиспускание прекращается совсем.

Обычно при застой мочи происходит при закрытие протока камнем, гноем или сгустком крови. В этот момент наступает отравление организма, животное все время лежит, повышается температура и начинается рвота.

При хронической почечной недостаточности симптомы появляются порой только тогда, когда поражены больше половины функциональных частей органов.

  • Повышенная жажда и мочевыделение. Моча бесцветная, без запаха.
  • Сниженная активность.
  • Понос, иногда рвота (при нарастании признаков интоксикации и снижения функционирования почек).
  • Снижение аппетита, в плоть до анорексии. И, как следствие, похудение и развитие истощения и обезвоживания.
  • Изо рта появляется характерный неприятный запах аммиака.
  • Кошка начинает выглядеть облезлой, шерсть становится редкой, ломкой.
  • При осмотре пасти отмечаются бледные слизистые с мелкими язвочками. Возможно появление эктеричности (желтого цвета) слизистых
  • Отечность живота
  • Поедание наполнителя из лотка.

Из-за отказа почек нарушается гормональная система регуляции артериального давления. Начинается гипертензия, а при сильном повышении показателей может наступить слепота от разрывов сосудов глазного дна и отслоения сетчатки.

На последних стадиях у питомица начинаются нервные припадки, судороги, резкое падение температуры тела и возможно наступление комы. Хроническая недостаточность не поддается лечению. Можно лишь ненадолго продлить жизнь домашнего любимца и улучшить качество жизни.

Клинические признаки недуга не всегда могут означать именно почечную патологию. Для верной постановки диагноза требуется проведение тщательной лабораторной диагностики и проведения УЗИ и рентгенографию брюшной полости.

Диагностика

Самым первым анализом при диагностировании почечной недостаточности является биохимический анализ крови.

Он выявляет патологию даже при полном отсутствии клинических признаков. Особенно важно исследование при ХПН. В анализе измеряют креатинин и азотистые основания, мочевина, калий и фосфор.

Стадии ХПН по уровню креатинина:

  1. Менее 140 мл/моль – в норме, показателен только анализ мочи.
  2. До 250 мл/моль – слабая стадия
  3. До 440 мл/моль – умеренная.
  4. Сильная стадия имеет показатели креатинина выше 440 мл/моль.

В общем анализе крови будет прослеживаться развитие анемии и повышенной количество лейкоцитов.

Также важно собрать анализ мочи. При недостаточности может наблюдаться значительное повышение белка, эритроциты, гной (при осложнении процесса инфекцией).

УЗИ помогает определить причину повреждения почек, наличие конкрементов, опухолей, а также наличие осложнение и дифференцирование недостаточности от других заболеваний. С этой же целью используют рентгенографию.

Для исследования непроходимости лоханки почек и мочеточника, вводят контрастное вещество, перед выполнением пиелографии

Лечение

Острая почечная недостаточность лечится только под круглосуточным присмотров медицинского персонала в ветеринарной клинике. Для оказания первой помощи ветврач сразу вводит мочевой катетер для стабилизации мочеиспускания и опорожнения мочевого пузыря.

Чтобы наладить отток мочи применяют введение капельниц с солевыми растворами, особенно это важно при обезвоживании. Для улучшения проходимости сосудов почек и снижения давления применяют спазмолитики (папаверин, но-шпа). Вне зависимости от наличия инфекции применяют антибиотики (амоксицилин).

Для снятия болей используют анальгетики (баралгин) или новокаиновую блокаду (при сильных неутихающих болях).

Также назначают противорвотные (цирукал). Важно следить за показаниями состояния сердечно-сосудистой системы, очень часто могут возникать нарушения ритма.

Если вовремя не принять интенсивных мер для лечения ОПН, то ткани почек начинают необратимо повреждаться, приводя к хроническому процессу.

Обычно острая недостаточность сопровождается полным отказом от пищи котом, поэтому питание вводят через зонт. После налаживания самостоятельного кормления, назначают лечебные корма.

Лечение хронической почечной недостаточности у кошек

Обязательно назначается диета со сниженным содержанием фосфора и белка. При сильном содержании белка в моче, наоборот, рекомендуется повышенное содержание протеинов в питании, хотя такое состояние бывает крайне редко. Важно поддерживать высокое потребление воды кошкой, если ее потребление недостаточно можно проводить подкожные инъекции с растворами рингера.

При значительном снижении веса применяют стероидные анаболики и витамин В. Для снижения артериального давления применяют ингибитор АПФ – каптоприл, эналаприл. Анемию корректируют при помощи эритропоэтина.

Основная методика для терапии недостаточности – инфузионные вливания. Они помогают восстановить баланс электролитов и снизить интоксикацию. На последних стадиях применяют гемодиализ – очистка крови при использовании специального прибора «искусственная почка».

Применяют травяные почечные сборы и гомеопатические препараты.

При хроническом процессе проводится обязательная профилактическая госпитализация и осмотр раз в 2-6 месяцев.

Картинки и видео

Видео 1. «Почечная недостаточность у кота»

Рисунок 1. «Рентген при хронической почечной недостаточности»

Рисунок 2. «УЗИ при хронической почечной недостаточности»

С фотографии на меня смотрел кот красавец. А на столике, который владельцы приготовили для осмотра, лежала третья часть того что на фотографии. Характерный запах мочевины свидетельствовал о том, что кот болеет давно.

-Он уже и не ест пятый день.

-А он будет жить?

-Мы не волшебники…

Этот эпизод из практики реален и встречается достаточно часто.Животные,как и люди тоже страдают от развития хронической почечной недостаточности.

Давайте более подробно рассмотрим данное заболевание.

Хроническая почечная недостаточность (ХПН) – это синдром необратимого нарушения функции почек у кошек и собак , которое наблюдается в течение 3 и более месяцев. Возникает в результате прогрессирующей гибели нефронов(это структурные единицы почек,выполняющие фильтрацию мочи).По данным источников гибель нефронов может достигать трёх четвертей и более от общего количества в двух почках. Характеризуется нарушением выделительной функции почек, формированию уремии(проще говоря отравления организма животного токсинами), связанного с накоплением в организме и токсическим действием продуктов азотистого обмена (мочевина, креатинин, мочевая кислота).

Причины хронической почечной недостаточности

1. Хронический гломерулонефрит (поражение клубочкового аппарата почек- частое осложнение после перенесённых вирусных заболеваний у кошек).

2. Вторичные поражения почек, вызванные сопутствующими патологиями

3. Хронический пиелонефрит.

4. Мочекаменная болезнь, обструкция мочевыводящих путей (данные патологии характерны для ожиревших собак и кастрированных котов).

5. Аномалии развития мочевыделительной системы.

6. Поликистоз почек(наиболее часто встречается у кошек персов и их метисов).

Симптомы хронической почечной недостаточности

Начальная хроническая почечная недостаточность практически бессимптомна и может быть выявлена только при лабораторном исследовании. Только при потере функции 80-90% нефронов появляются признаки хронической почечной недостаточности. Ранними клиническими признаками могут быть слабость, утомляемость животного (из практики можно сказать, что маловероятен том факт ,что владелец животного самостоятельно выявит раннюю стадию хпн.. По мере развития почечной недостаточности в процесс вовлекаются практически все органы и системы. Слабость нарастает, появляются тошнота, рвота, кожный зуд, мышечные подергивания. Обычно именно с этими симптомами заболевания и обращаются владельцы животных.

У животного возможно выраженное возбуждение, одышка, отсутствие аппетита, боли, жидкий стул. Не исключено повышение артериального давления, изменения в свертываемости крови, в результате чего появляются носовые и желудочно-кишечные кровотечения, кожные кровоизлияния.

В поздних стадиях возникают приступы сердечной астмы и отека легких, нарушения сознания, вплоть до коматозного состояния. Животные становятся, значительно, неустойчивыми к инфекциям (простудным заболеваниям, пневмониям), которые в свою очередь ускоряют развитие почечной недостаточности. На последних стадиях хпн от животных исходит характерный запах мочевины. Не редкость судороги. Очень часто гуманное усыпление единственный возможный выход из тяжёлой ситуации.

К причинам развития хронической почечной недостаточности можно отнести прогрессирующее поражение паренхимы печени. Такое сочетание патологий в гуманитарной медицине принято выделять, как Гепаторенальный синдром. В этом случае проис¬ходит развитие почечной недостаточности в отсутствие клинических, лаборатор¬ных или анатомических признаков каких-либо иных причин дисфункции почек. Такая почечная недостаточность обычно сопровождается олигурией, наличием обычного осадка мочи и низкой концентрацией натрия в моче (менее 10 ммоль/л). Болезнь развивается при запущенном циррозе печени, осложненном желтухой, ас¬цитом и печеночной энцефалопатией. Иногда этот синдром может быть ослож¬нением молниеносного гепатита. При улучшении функции печени при этом синдроме часто происходит и улучшение состояния почек .Это так называемые удивительные случаи выздоровления кошек и собак»чудесным образом» от почечной недостаточности.

Определённое влияние на развитие хронической почечной недостаточности оказывают: пищевые интоксикации, хирургические вмешательства, и пр.

Диагностика хронической почечной недостаточности

Лабораторные исследования.

1. Общий анализ крови показывает анемию, как следствие понижение уровня гемоглобина и эритроцитов. Кстати иногда интересным диагностическим критерием является появление «шипастых» эритроцитов в крови кошек и собак при микроскопии мазков, Так же мы отмечаем признаки воспаления (повышение СОЭ – скорости оседания эритроцитов, умеренное увеличение количества лейкоцитов), склонность к кровотечению (снижение количества тромбоцитов).

2. Биохимические анализы крови – увеличение уровня продуктов азотистого обмена ( так называемый врачами высокий килернс мочевины, креатинина, остаточного азота в крови животных), нарушение электролитного обмена (повышение уровня калия, фосфора и снижение кальция). Уровень общего белка в крови понижается. Наблюдается гипокоагуляция крови (снижение свертываемости крови), повышение в крови уровня холестерина, общих липидов.

3. Анализ мочи – протеинурия (появление белка в моче), гематурия (появление эритроцитов в моче более 3 в поле зрения при микроскопии мочи), цилиндрурия (указывает на степень поражения почек).

Инструментальные исследования.

Ультразвуковое исследование мочевыводящей системы . Это наиболее информативный метод диагностики для выявление хронической почечной недостаточности у домашних животных.. Его используют для точной диагностики хронических заболеваний почек. С его помощью и становится возможным оценить степень поражения почек.

2. Пункционная биопсия почек. Исследование ткани почки позволяет поставить точный диагноз, определить вариант течения заболевания, оценить степень поражения почки. На основании этой информации делают вывод о прогнозе течения заболевания и подбора метода лечения.

3. Рентгенологические (обзорные, с введение внутривенно животным контрастных веществ) исследования почек (эти исследования на данный момент неизбежно устарели на фоне современных диагностических методов)

Лечение хронической почечной недостаточности

Лечение почечной недостаточности предусматривает выполнение конкретных действий. Подавление воспалительного процесса в почках уменьшает выраженность явлений почечной недостаточности. Применяются препараты для замедления необратимых процессов, влияющих на клубочковую фильтрацию. Проводят терапию возникающей артериальной гипертензии, анемии, нарушений водно-солевого обмена, лечение инфекционных и сердечно – сосудистых осложнений.В последнее время нередки случаи, когда владельцы животных вынужденно прибегают к так называемой заместительной терапии, которая включает в себя гемодиализ и перитонеальный диализ.

Гемодиализ – это внепеченочный метод очищение крови, во время которого удаляют из организма токсические вещества, нормализуют нарушения водного и электролитного балансов. Это осуществляют путем фильтрацию плазмы крови через полупроницаемую мембрану аппарата «искусственная почка» .В гуманитарной медицине процедуру гемодиализа проводят не реже 3 раз в неделю, с длительностью одной сессии не менее 4 часов. Немаловажным моментом для проведения гемодиализа, является вес животного. Минимальным весом для гемодиализа принято считать животное массой около 10 кг.

Перитонеальный диализ. Как известно, брюшную полость животных выстилает брюшина, которая выполняет роль мембраны, через которую поступают вода и растворенные в ней вещества. В брюшную полость даже мелкого животного возможно хирургическим путем ввести определённый катетер, через который в последующем станет поступать диализирующий раствор . Таким образом станет возможным обмен между раствором и кровью животного, в результате чего будут удалены шлаки и избыток воды. Раствор находится там несколько часов, а затем сливается. Эта процедура не требует специальных установок и может проводиться самостоятельно владельцем животного дома. Как показывает практика введенный в брюшную полость катетер без проблем стоит около 10 дней.

Питание при хронической почечной недостаточности

Диета при почечной недостаточности играет очень важную роль. Мы в своей практике назначаем специальные промышленные корма для животных с нарушением выделительной функции почек. Они есть в линейках большинства производителей кормов.

Осложнения почечной недостаточности

Наиболее известными сопутствующими патологиями при хронической почечной недостаточности, являются инфекционные заболевания. Так же достаточно часто регистрируются осложнения со стороны сердечно – сосудистой системы.

Профилактика почечной недостаточности

Профилактические мероприятия включают своевременное выявление, лечение и наблюдение заболеваний, приводящих к развитию почечной недостаточности. Животные с патологиями мочевыводящей системы должны регулярно наблюдаться у ветеринарного врача. Своевременно проводить ультразвуковой мониторинг и регулярно сдать анализы мочи.

Скорая ветеринарная помощь «Мастервет» располагает современной портативной ультразвуковой системой .При её помощи возможен регулярный мониторинг почечной недостаточности у животных. Звоните. Наши специалисты ответят на все ваши вопросы. Своевременный вызов ветеринарного врача может спасти жизнь вашему коту(собаке).

ХПН у кошек

Хроническая почечная недостаточность, или ХПН, у кошек встречается достаточно часто, особенно у пожилых особей. Обычно это заболевание довольно долго развивается, пока не приобретет явные признаки. Если лечение начато вовремя, то есть возможность утихомирить болезненные проявления и несколько продлить жизнь питомца.

Симптомы ХПН у кошек

Как уже было сказано выше, эта болезнь представляет собой постоянно нарастающее заболевание, начало которого идет незаметно. Однако бывают случаи, когда ХПН изначально проявляется в виде резких и своеобразных симптомов. К признакам ХПН у кошек относятся:

  • отсутствие аппетита;
  • рвота и тошнота;
  • снижение первоначальной массы тела;
  • обезвоживание;
  • депрессия и вялость;
  • постоянная жажда;
  • потеря привлекательного внешнего вида;
  • плохой запах изо рта;
  • слабость;
  • язвочки на слизистой рта.

Именно эти признаки характерны для 1-й и 2-йстадии ХПН у кошек. Третья ступень развития событий, которая в ветеринарии называется терминальной, сопровождается отеком легких, судорогами, анемией и отказом почек работать.

Все эти симптомы являются результатом отравления организма токсинами, которыедолжны выводиться с мочой. А поскольку почки не могут полностью выполнять свои обязанности, то в крови накапливаются отработанные вещества.

Что может послужить причиной данного заболевания?

Существует несколько аспектов, провоцирующих ХПН:

  • опухоли в почках;
  • наследственный поликистоз;
  • инфекции бактериального характера;
  • врожденные дефекты почек, и прочие проблемы со здоровьем, объясняющиеся слабым иммунитетом.

Сколько живут кошки с ХПН?

Как бы ни было прискорбно, эта болезнь всегда завершается гибелью животного.Но если хозяева окажут питомцу соответствующую медикаментозную поддержку, то это существенно поможет «заморозить» развитие симптомов, и сделать качество жизни кошки лучше. Это, в свою очередь, увеличит количество лет, которое питомец сможет прожить.

В некоторых случаях довольно ощутимую помощь приносит регулярное употребление антибиотиков, восстановление уровня жидкости в организме, диализ и очищение крови от токсинов. Все это потребует от владельцев довольно большихпотерь времени и средств.

Также не исключено, что единственным вариантом спасти жизнь питомца станет пересадка почки. В ходе лечения, которое будет продолжаться всю жизнь кошки с ХПН, нужно будет заботиться о постоянном контроле количества потребляемой ею жидкости, и обеспечивать ее соответствующими промышленными кормами.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *