Болячка на носу у кошки

Кожные и другие заболевания

Появление корочек на носу часто сопровождает грибковые и бактериальные поражения кожи. При подозрении на грибок или бактериальную инфекцию следует показать кота врачу, чтобы ветеринар мог его обследовать — сделать соскоб, провести диагностику с помощью ультрафиолетовой лампы. Другие признаки кожных заболеваний – трещинки на подушечках лап, изъязвления и расчесы на коже, участки секущейся, выпадающей шерсти. Не следует забывать, что многие кожные инфекции кошек опасны и для человека, поэтому постарайтесь исключить контакты младших членов семьи с заболевшим котом, соблюдайте правила гигиены.
Иногда появление корок на носу у котов может быть обусловлено аллергией: это могут быть засохшие выделения при аллергическом рините или раздражение кожи.

Описание

Назофарингеальные полипы – доброкачественные (неопухолевые) массы на ножке, образующиеся из слизистой оболочки носоглотки, евстахиевой трубы или среднего уха с возможным прорастанием в носоглотку, среднее ухо или наружный слуховой проход. Назофарингеальные полипы достаточно часто отмечаются у кошек и занимают второе место после лимфомы в роли причины заболеваний носоглотки. У собак диагностируются лишь единичные случаи назофарингеальных полипов прорастающих в среднее ухо, и данное заболевание описано в основном для кошек. По течению, полипы могут быть как одно- так и двусторонними.

Синонимы: носоглоточные полипы, полипы среднего уха, отофарингеальные полипы, воспалительные полипы.

Причины

Точные причины развития назофарингеальных полипов у кошек на сегодня не определены, в качестве вероятных предрасполагающих к развитию полипов факторов выделены инфекционные воспаления (пр. инфекция верхних дыхательных путей, средний отит) и врожденные отклонения в строении и развитии (предположено формирование полипов из остатков жаберной дуги).

Формирование носоглоточных полипов может вести к развитию следующих осложнений: нарушение физиологического дренажа из среднего уха по причине обструкции евстахиевой трубы и формирование среднего отита; изменение нормального тока воздуха из носа в гортань; изменения дренажа слизи из носа и нарушение приема пищи при значительном объеме полипов в носоглотке; прорастание носоглоточных полипов через барабанную перепонку в наружное уха и формирование среднего и наружного отита.

Клинические признаки

Как уже было сказано выше, назофарингеальные полипы отмечаются первично у кошек, у собак описаны лишь единичные случаи заболевания. Носоглоточные полипы первично отмечаются у молодых животных (в возрасте от 4 месяцев до 2 лет), но описаны случаи формирования полипов у пожилых кошек (вплоть до 15 летнего возраста). При данном заболевании, не выявлено достоверной породной и половой предрасположенности.

Выраженность клинических проявлений во много зависит от локализации и направления роста полипа. Основными поводами обращения в ветеринарную клинику являются различные затруднения в приеме пищи и/или признаки воспаления верхних дыхательных путей (пр. дисфагия, затруднения дыхания, истечения из носа, чихание, изменения голоса). Ряд животных доставляют в ветеринарную клинику с признаками воспаления наружного уха (трясения головой и истечения из наружного слухового прохода), иногда поводом обращения служит острое развитие наклона головы, нистагма и/или вестибулярных нарушений при поражении среднего уха. При значительном объеме полипа, нарушается прием пищи, что проявляется в снижении массы тела (вплоть до истощения) и изменении качества шерстного покрова животного.

При проведении физикального обследования, врач ветеринарной клиники может выполнить быструю пальпацию твердого и мягкого неба животного, при это у животного без наркоза указательный палец врача продвигается каудально по твердому небу, при переходе мягкого неба – палец должен свободно проваливаться по направлению к своду черепа (дорсально), при наличии полипов в носоглотке – палец определяет наличие масс.

Назофарингеальные полипы с локализацией в носоглотке могут визаулизироваться при использовании стоматологического зеркальца с оттягиванием крючком мягкого неба, но лучшие результаты достигаются при использовании различных методов жесткой и гибкой эндоскопии. При прорастании назофарингеальных полипов в наружное ухо – они могут визализироваться при проведении отоскопии. Компьютерная томография является золотым стандартом для точной локализации носоглоточных полипов, источника их формирования и определения состояния тимпанического пузыря, радиографическое исследования в этом плане значительно проигрывает, но также может дать полезные результаты.

Диагноз и дифференциальный диагноз

Предположительный диагноз назофарингеальных полипов ставится на основании их прямой визуализации, при расположении полипов в носоглотке они выглядят как серо-розовые гладкие массы на ножке дорсально к мягкому небу, в наружном слуховом проходе воспалительные полипы выглядят как гладкие плотные массы от красного до розового цвета. В ряде случаев, при осмотре полипа отмечается выраженное изъязвление его поверхности.

Окончательный диагноз требует патоморфологического исследования, при это определяется хорошо васкуляризированная, свободная от фибрина соединительная ткань, поверхность которой покрыта тонким слоем клеток ресничного или сквамозного эпителия, с различным количеством бокаловидных клеток и слизистых желез. В ряде случаев, в ткани определяется подслизистая инфильтрация лимфоцитами и плазмацитами.

Список дифференциальных диагнозов назофарингеальных полипов кошек составляют такие патологии как новообразования (особенно у пожилых кошек), инфекция верхних дыхательных путей, инородное тело носовой полости и носоглотки, наружный и средний отит, назофарингеальный стеноз а также грибковые инфекции.

Лечение и прогнозы

Основу лечения назофарингеальных полипов составляет их хирургическое удаление, лучшие результаты достигаются после вентральной остеотомии тимпанической буллы, при этом процесс рецидивов составляет всего лишь 2%. При вовлечении в процесс среднего уха, проводится только вентральная остеотомия тимпанической буллы с последующей экстракцией полипа.

При расположении полипов в носоглотке, может быть применено простое нарастающее натяжение с тракцией полипа, после отрыва ножки назначается терапия кортикостероидами и антибиотиками на срок до 2 недель для снижения вероятности формирования рецидивов. Риск развития рецидива после простого мануального удаления полипов составляет порядка 25%-50% в срок от месяца до года. Ряд авторов, предлагают начинать хирургическое удаление полипов именно с вентральной остеотомии буллы, во избежание рецидивов и повторного хирургического лечения. В ряде случаев, могут быть применены дополнительные хирургические техники.

Фото 1. Вид назофарингеального полипа выступающего из уха кота.

Валерий Шубин, ветеринарный врач, г. Балаково

Насморк (сопли) или по научному — ринит – это воспаление слизистой оболочки носа.

Причины насморка у кошек

Чаще всего насморк у кошки появляется в результате ее переохлаждения, которое бывает в следствии резкой смены температуры окружающего воздуха, нахождения кошки на сквозняке, кормления кошки летом молоком из холодильника и т.д. Причиной насморка может стать аллергическая реакция (особенно у породистых кошек) на аллергены содержащиеся в воздухе, в результате использования владельцами бытовых и моющих средств, в духах, дыме, пыльце растений и т.д. Все вышеперечисленные причины у кошки вызывают первичный ринит.

Вторичный насморк (ринит) у кошки могут вызвать:

  • Вирусные и бактериальные болезни (панлейкопения кошек, токсоплазмоз, кальцевирусная инфекция кошек, инфекционный ринотрахеит у кошек, хламидиоз кошек, чума плотоядных, микоплазмоз, аденовирусная инфекция и т.д.
  • Воспалительные заболевания ротоглотки, гортани, бронхов (катаральный ринит, хронический ринит, крупозное воспаление слизистой оболочки носа).
  • Инороднее тело в носу.
  • Паразиты (глисты у кошек, блохи у кошек и т.д.).
  • Опухоли носовой полости.
  • Стресс.

Симптомы ринита у кошки

Основным симптомом ринита является насморк — истечение экссудата из носа. Если причиной ринита является аллергическое или вирусное поражение слизистых оболочек носовой полости то выделения будут обильными, слизистыми и чаще бесцветными. Если имеет место бактериальное поражение слизистой носа, то истечения будут густыми, желтого или зеленого цвета, иногда с неприятным запахом.

У кошки затрудненное дыхание, иногда кошка дышит тяжело, на расстояние отмечаем хрипы, сопение, а во время сна — храп. При заложенности носа кошка вынуждена дышать через рот, появляется одышка. Появляется частое чихание, при котором дыхание улучшается.

Нос покрасневший, слизистые оболочки воспалены, особенно это видно в области ноздрей, кошка часто из-за зуда трет лапкой свой нос, трясет головой.

При рините вызванном инфекцией, у кошки происходит повышение температуры тела, нос становится горячим на ощупь, воспалительным процессом затронуты оба носовых хода. Кошка часто фыркает, трет лапами свой нос. Из-за отека слизистой носовой полости и отложившихся на стенках носа корочках кошка вынуждена дышать ртом, что заметно по раздувающимся щекам. При вялотекущей и хронической инфекции у кошки вокруг носа появляются темные корочки.

При пальпации под нижней челюстью и на шее прощупываем увеличенные лимфатические узлы.

При хроническом течении насморка у кошки выделений из носовых отверстий обычно не наблюдается. Изредка владельцы отмечают одышку и дыхание ртом. При хроническом течении у кошки отмечаем чихание, при которых из носа могут быть выделения экссудата. Если заболевание обостряется, то появляется слезотечение, неприятный запах изо рта, отит, а иногда у отдельных кошек отмечаем деформацию морды.

Возможные осложнения.

Если не принимать мер по лечению насморка, то у Вашей кошки могут появиться следующие осложнения:

  • Отит, с последующим развитием глухоты.
  • Гайморит (воспаление гайморовых пазух).
  • Продырявливание решетчатой пластинки черепа и проникновение возбудителя инфекции в головной мозг.
  • Деформация морды.

Диагноз на ринит ветеринарный специалист ставит на основании клинических признаков болезни, во время проведения клинического исследования больной кошки в ветеринарной клинике. Больной кошке измеряют температуру тела, берут кровь на общий анализ. В случае подозрения на инородный предмет или паразитарное происхождение насморка ветеринарный врач с помощью эндоскопа проведет осмотр носовых ходов. При подозрении на ринит инфекционной этиологии делают смыв из носа, чтобы исключить попадание в смывы вторичной микрофлоры, проводят бактериоскопию из глубоких слоев носовых ходов. Чтобы исключить возникшие осложнения делают рентгенографию грудной клетки и черепа. При насморке вирусной природы серологическими методами устанавливают возбудителя, который привел к появлению насморка.

Лечение. Лечение насморка у кошки необходимо начинать с устранения причины заболевания. Больную кошку обеспечиваем мягкой и сухой постелью, теплом и предоставляем покой. В комнате, где будет находиться больная кошка, неплохо установить увлажнитель воздуха, с целью создания повышенной влажности и облегчения дыхания.

У кошки должен быть свободный доступ к миске с чистой водой. Регулярно проводить гигиенический уход за носиком, путем очищения полости носа от корочек, промывать глаза и ротовую полость физраствором, раствором фурацилина, хлоргексидина. В том случае, когда корочки удаляются с трудом, перед удалением их смазывают вазелиновым маслом.

Хронические (длительные) заболевания верхних дыхательных путей (известные также как хронический насморк) относительно редко являются проблемой для кошек. Возникают такие заболевания по многим причинам.

Синдром относится к хроническим заболеваниям, поражающим нос (носовую полость) или носоглотку (воздушные проходы непосредственно за носом) кошки. Чаще всего заболевание проявляется в форме хронического послевирусного ринита (воспаление или инфекция в носу). При этом вирусная инфекция (например, вызванная вирусом кошачьего герпеса (feline herpesvirus, FHV) или кошачьим калицивирусом (feline calicivirus, FCV)) вызывает повреждения в нежной слизистой оболочке внутри носа, может быть повреждена даже носовая раковина. При этом наблюдаются симптомы вторичных бактериальных инфекций, развивающихся в результате повреждений носовых каналов. Это может привести к хроническим постоянным или периодическим признакам заболевания, таким как чихание, заложенность и выделения из носа кошки.

Причины хронических заболеваний верхних дыхательных путей у кошек.

В основе хронических заболеваний носа и носоглотки кошек лежит множество различных причин. Чаще всего встречаются следующие:

  • Послевирусный ринит. Острые вирусные инфекции (чаще всего калицивирусные или герпесвирусные), особенно у молодых кошек. Тяжесть инфекционного заболевания значительно различается в каждом отдельном случае, но иногда (особенно в случае кошачьего герпеса) заражение может вызвать постоянные повреждения слизистой оболочки носовой полости и даже нижележащих костей. В результате возникших изменений, носовая полость становится подверженной длительным повторяющимся бактериальным инфекциям. Послевирусные риниты (воспаления носа), являются, по крайней мере, одним из главных случаев хронического ринита у кошек. В тяжелых случаях, бактериальная инфекция может распространиться на прилегающие кости и вызвать остеомиелит (воспаление кости). Придаточные пазухи носа также могут быть подвержены хроническим ринитам, для их обозначения иногда используется термин Риносинусит. Так как во многих случаях при рините послевирусных изменений не наблюдается, такие риниты называют идиопатическими. Есть основания считать, что идиопатический ринит у кошек составляет значительную долю всех хронических заболеваний верхних дыхательных путей у кошек.
  • Грибковые инфекции. Одними из самых распространенных заболеваний у верхних дыхательных путей у кошек являются инфекции, вызванные микроорганизмами вида Cryptococcus gatii или Cryptococcus neoformans. Заражение Cryptococcus gatii более характерны для стран с тропическим и субтропическим климатом, а Cryptococcus neoformans распространены по всему миру. Распространение инфекции происходит посредством вдыхания воздуха, в котором присутствует грибок. Некоторые другие грибковые инфекции также могут угрожать кошкам, среди них, например Aspergillus.
  • Воспалительные полипы. Изредка в носовой полости кошки образуются множественные небольшие воспалительные полипы. Чаще образуется большой полип, выходящий из среднего уха или евстахиевой трубы (небольшой канал, соединяющий нос и среднее ухо), который может проникать в носоглотку, вызывая трудности с дыханием.
  • Неоплазия.Раковое заболевание, в основном представленное двумя формами — лимфома, когда опухоли поражают носовую полость и аденокарцинома.
  • Инородные тела. У кошек чаще всего в нос попадают части растений, такие как травинки и семена. Кошка может их вдыхать, после чего они иногда застревают в носу, или оставаться в носу после того, как кошка отрыгивает съеденные растения.
  • Аллергический ринит. Хотя и редко, у некоторых кошек может развиться аллергический ринит, напоминающий сенную лихорадку у людей.
  • Болезни зубов. Иногда тяжелые зубные болезни, поражающие корни зубов (например, абсцесс), могут вызывать заболевания носовой полости кошки.

Хронические заболевания верхних дыхательных путей кошек могут развиваться по многим другим причинам, среди которых лицевые деформации (как у плосколицых экстремальных Персидских кошек), Стеноз носоглотки (когда носоглотка ненормально сужается) и травмы.

Симптомы хронических заболеваний верхних дыхательных путей кошек.

Главными признаками заболеваний являются:

  • Выделения из носа, насморк;
  • Чихание;
  • Одышка (затрудненное дыхание);
  • Хриплое дыхание (храп), вызванный трудностями с дыханием;
  • Затруднения дыхания — дыхание через рот из-за недостатка воздуха, вдыхаемого через нос;

Природу заболевания ветеринару помогут определить ответы на некоторые вопросы:

  • Проблемы наблюдаются с одной или обеих сторон носа?
  • Выделения происходят из одной или обеих ноздрей кошки?
  • Как выглядят выделения — прозрачные, водянистые, слизистые, гнойные?
  • Есть ли в выделениях следы крови? Часто, хотя и не всегда, наличие крови говорит о более тяжелых болезнях — грибковых инфекциях или неоплазии. Нет ли лицевых опухолей и изменений в форме лица или носа кошки? Часто, хотя и не всегда, это может быть признаком более тяжелых болезней, таких как грибковые инфекции или неоплазия.
  • Есть ли выделения из глаз (слезливость)?
  • Есть ли признаки заболевания ушей? Иногда можно частично разглядеть воспалительные полипы.
  • Нет ли увеличения лимфатических узлов на голове и шее? Если есть, может потребоваться их обследование.
  • Наблюдаются ли изменения в аппетите или весе кошки? У кошек при заболеваниях верхних дыхательных путей часто снижается аппетит, но заметное снижение веса может говорить о более тяжелых заболеваниях.
  • Появились ли симптомы быстро или нарастали последовательно?
  • Становятся ли признаки болезни постепенно все заметнее?

Если Вы перед визитом к ветеринару подготовите ответы на эти вопросы, ему будет легче составить представление о возможных причинах и способах лечения кошки.

Обследования кошек с хроническими заболеваниями верхних дыхательных путей.

Иногда, история болезни кошки, клинические признаки и результаты анализов дают врачу основания предполагать наличие основного заболевания, из-за которого у кошки и возникают проблемы с дыхательными путями. В этом случае необходимо проведение дополнительных обследований. В тяжелых случаях, когда клинические симптомы ухудшаются или при наличии признаков других заболеваний, также могут потребоваться дополнительные исследования.

Какие именно анализы и обследования необходимы, зависит от конкретной ситуации. Чаще всего это:

  • Анализы мочи и крови. При необходимости выявляется наличие вируса кошачьей лейкемии и иммунодефицита. Анализ крови также может помочь выявить другие инфекции (например, Cryptococcus).
  • Рентгенография носа, глотки, грудь и, возможно, брюшной полости. Рентген очень полезен для выявления изменений в разных органах. В некоторых ситуациях может потребоваться получение более качественных снимков с помощью компьютерных томографов или МРТ сканеров. К сожалению, такие процедуры, хотя и позволяют получить более четкие изображения внутренних структур носа и носоглотки кошки, далеко не везде доступны.
  • Эндоскопия (риноскопия). Пока действует анестезия, необходимая для проведения рентгенографии, врач может более обследовать кошку, используя небольшой эндоскоп, вводимый через нос или рот, чтобы осмотреть заднюю часть носа. Такой метод обеспечивает прямую визуализацию некоторых структур носа кошки.
  • Биопсия. Часто очень ценную информацию дает биопсия маленьких образцов тканей, взятых из носа для гистологических исследований патологоанатомом, и изучение культур на предмет присутствующих микроорганизмов. Сбор образцов для биопсии вызывает небольшое кровотечение, но обычно очень незначительное.

Важно иметь в виду, что многие из этих тестов в случае послевирусных ринитов могут давать обычные, неспецифичные результаты, поэтому заболевание часто диагностируется исключением других возможных причин.

Лечение хронических заболеваний верхних дыхательных путей у кошек.

Лечение зависит от основной причины, вызывающей заболевание. Некоторые можно устранить, другие держать под контролем (снимая симптомы), какие-то заболевания могут быть неизлечимыми. Для лечения подбирают соответствующий способ.

  • Опухоли. Аденокарцинома плохо поддается лечению (хотя иногда радиационная терапия дает положительные результаты), но лимфома в носу кошки может поддаваться химиотерапии (лекарственное лечение) и (или) радиационной терапии.
  • Грибковые инфекции. Лечится с помощью соответствующих препаратов, в некоторых случаях в сочетании с хирургическим удалением пораженных тканей.
  • Воспалительные полипы. Часто хорошо поддаются хирургическому удалению, хотя, если в некоторых случаях операция относительно проста, то в других необходима более сложная операция.
  • Инородные тела. Обычно удаляются под анестезией, хотя иногда для доступа к носовой полости может потребоваться хирургическая операция.
  • Идиопатический/послевирусный ринит. Этот случай может представлять трудности, так как основной задачей становится правильный контроль течения болезни, а не её лечение. Методы при этом могут быть следующими:
    • Периодическое лечение антибиотиками. Заболевания дыхательных путей часто связаны со вторичной бактериальной инфекцией, поэтому антибиотики обычно снижают интенсивность клинических признаков. Однако, зачастую симптомы устраняются не полностью, и (или) могут возобновляться через некоторое время.
    • Небулизационная терапия. Небулайзеры, производят облако из очень мелких капель воды, вдыхание которых может облегчать состояние кошки, так как при этом происходит увлажнение воздушных каналов в носу. Небулизация полезна при хронических ринитах, так как выделения из носа кошки могут быть очень густыми.

      Разжижая «пробки», небулизаторы облегчают их вывод из носа. Противозастойные капли, разработанные для людей, использовать нельзя, так как они могут быть токсичны для кошек и вызывать многие тяжелые заболевания.

Некоторым кошкам периодически под наркозом проводят промывку и очистку носовых проходов.

В некоторых случаях положительный результат дает применение кортикостероидов в виде капель, таблеток или инъекций — эти препараты помогают снять воспаление, а иногда даже облегчают идиопатический ринит (например, при лимфоплазматических воспалениях, вызванных чрезмерной реакцией иммунной системы).

Для больных кошек очень важен хороший уход, содержание в чистоте лица, очистка носа и глаз от выделений. Подогревая пищу, чтобы усилить её запах, можно поддержать аппетит кошки.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *