Анафилактический шок у кошек

Виды шока

  • Травматический – возникает в результате механической травмы, которая сопровождается большой потерей крови и сильным болевым синдромом. Это может быть, как результат попадания кошки под машину или падение с высоты, драки с крупными породами собак или других хищников, операция или обширные ожоги.
  • Кардиогенный – сопровождает наступление острой сердечной недостаточности из-за резкого ограничения объема крови сердечного выброса. Возникает при различных сердечных заболеваниях или врожденных патологиях.
  • Гиповолемический – при массивном внутреннем или внешнем кровотечении происходит резкое снижение объема циркулирующей крови и происходящего в последствии снижения артериального давления до критических цифр. Разделяется на геморрагический и негеморрагический. Первый возникает при кровотечениях внутренних органов или разрывов сосудов. А второй на фоне тяжелого обезвоживания при поносе, рвоте.
  • Анафилактический – острая аллергическая реакция. Может возникнуть на фоне введения лекарственных препаратов, укусов насекомых, змей или на ядовитые растения. Происходит расстройство практически всех органов и систем, в особенности нервной (судороги, спазм мышц трахеи и глотки, обмороки), дыхательной (отек гортани, одышка) и обширных кожных поражениях.
  • Инфекционно-токсический – возникает на фоне тяжелого инфекционного процесса при массивном выбросе токсинов микроорганизмов в кровяное русло. Часто развивается при гнойных перитонитах.

Каждый из видов шока является потенциально смертельным осложнение и требует срочного обращения за специализированной медицинской помощью. Также важно на месте оказать первую помощь вашему любимцу, чтобы предотвратить дальнейшее развитие симптомов и ухудшения состояния.

Симптомы

Конечно у каждой разновидности шокового состояния есть свои характерные черты, по которым можно их отдифференцировать. Но есть общие признаки для всех видов шока:

  • Изменение сердцебиения – может как учащаться, так и становиться реже. Это зависит от состояния животного, чем тяжелее стадия шока, тем сильнее развивается брадикардия.
  • Падение артериального давления.
  • Тахипное – особенно характерно несоответствие частоты дыхания и сердцебиения.
  • Снижение температуры тела.
  • Слабость.

Травматический

Основной симптом данного вида шока – болевой.

Он выражается в учащенном дыхании и сердцебиении, побледнении видимых слизистых, снижение температуры тела. В начальной стадии сознание сохраняется, однако при ухудшении состояние возможна заторможенность или наоборот перевозбуждение.

Если вовремя не принять меры, то развивается обратная реакция – сердцебиение резко снижается, артериальное давление падает, дыхание учащается еще больше, кошка апатична, часто просто лежит.

Кардиогенный

По симптомам похож на травматический – бледные слизистые, снижение температуры тела и холодные конечности, угнетенное сознание. Однако отличительной особенностью сердечного шока является аритмия, появление одышки, кашля, хриплого дыхания, мышечная слабость.

Для того, чтобы в домашний условиях распознать шок у кошки можно проверить ее пульс на бедренной артерии. Он будет очень слабым или вообще не прощупываться.

Гиповолемический

Заболевание делится на две стадии:

  1. Компенсаторный (или ранний).
  2. Декомпенсаторный (поздний).

На ранней стадии артериальное давление сохраняется, видимые слизистые имеют яркую окраску. При развитии стадии декомпенсации наступает ступорное и заторможенное состояние, давление падает, наблюдается олиго- или анурия (малое количество выделяемой мочи или ее полное отсутствие). Животное уже не встает.

Инфекционно-токсический

Различают три степени:

  1. Компенсированный – диурез умеренно снижен. Кошка возбуждена, наблюдается повышенная двигательная активность.
  2. Субкомпенсированный – возбуждение сменяется апатией, состояние ухудшается. Температура тела выше 39-40 градусов, кожные покровы бледные, одышка (можно увидеть высунутый язык).
  3. Декомпенсированный – на этой стадии происходят необратимые изменения внутренних органов, диурез отсутствует (почечная недостаточность), сердечные тона глухие и редкие, сознание может отсутствовать, пуль прощупывается плохо.

Анафилактический

Характерен разнообразием симптомов, в зависимости от вызвавшего реакцию аллергена. Может развиться как в течение нескольких минут, приводя к резкому ухудшению состояния питомца и даже смерти. Так и отсроченному – в течение нескольких дней или часов.

Кожные проявления – появление множественных высыпаний на коже, сильный зуд, покраснение и зуд. Обычно начинается с поражения кои на морде, может наблюдаться слезотечение. Кошка буде усиленно тереть мордочку и уши, повышается нервозность.

Дыхательная системы – кашель, одышка, выделяемое из носа. Самый грозный признак – отек гортани. Который сопровождается удушьем. При несвоевременно оказанной помощи ваш любимец может просто задохнуться. Слизистые становятся цианотичными (синеют), конечности резко холодеют. Дыхание частое. Хриплое.

Нервная система – возможно появление судорог, припадков, пенистых выделений из носа и рта. Кошка может непроизвольно обмочиться.

Пищеварительная система – рвота, понос, могут наблюдаться симптомы «острого» живота — животное мяукает от боли. Не дает дотронуться до брюха.

Сердечно-сосудистая система – отек легких из-за нарушения работы сердца.

Это самый опасный вид шокового состояние, так как летальный исход может наблюдаться уже через несколько минут после приема лекарства или укуса.

Лечение

Шоковое состояние должно лечится только в стационаре и специализированным специалистом!

Первая помощь

Действовать нужно максимально быстро и спокойно. Лишняя суета приводит к потере драгоценного времени. Если вы видите открытую рану – промойте ее и попытайтесь остановить кровотечение. Если поражена конечность – наложите жгут выше места ранения. Если рана на туловище или шее – просто используйте давящую повязку.

При травме дайте коту обезболивающее – налбуфин или кетофен, это специальные ветеринарные препараты, которые желательно иметь у себя в аптечке. Если и нет под рукой можно сделать инъекцию внутримышечно анальгина – 0,4 мл (если кот крупный дозу можно увеличить). Давать препараты в таблетка нельзя, в шоковом состоянии пищеварительная система ограничивает свою работу и вещества просто не всосаться на слизистой, а само лекарство может привести к возникновению медикаментозной язвы.

Очистите нос и рот от выделений, максимально освободив дыхательные пути. При укусе змеей или насекомым постарайтесь ограничить распространение яда – положите на место поражения холодный компресс или наложите жгут выше места укуса.

При анафилактическом шоке можно ввести преднизолон (0,6 мл на килограмм веса) или Дексметазон (0,3 мл/кг). Если таких серьезных препаратов нет, можно сделать укол димедрола – 0,3 мл/кг.

Стационарное лечение

Первым делом ветеринару следует восстановить объем циркулирующей крови и очистить кровь от токсинов. Для этого кошке вводят капельные растворы компонентов крови, соляные растворы или глюкозу.

При наличие травм проводится ушивание раны, накладывается повязка или гипс при переломе.

Проводится новокаиновая блокада или общее обезболивание.

Если наблюдаются симптомы почечной недостаточности или при анафилактическом и септическом шоке назначаю диуретики, для скорейшего очищения организма.

Для снятия дыхательных расстройств применяют эуфиллин (капельно) и адреналин. При наличии инфекции назначается курс антибиотиков, важно чтобы они были без бактерицидного действия (не убивали бактерию), это может привести к освобождению токсинов из умершего микроорганизма и резкого ухудшения состояния.

При анафилактическом шоке назначаю курс преднизолона и противогистаминные препараты (супрастин).

Пищевая аллергия у кошек.

Аллергия на пищу у кошек наблюдается не реже, чем у людей. Часто она является следствием заражения кишечника вирусными, бактериальными инфекциями или протозоями, которые могут вызывать воспаления тканей покрывающих желудок и кишечник. У кошек основным (и иногда единственным) признаком болезни является тошнота, возникающая через один-два часа после еды. Потеря веса, диарея или мягкий стул, плохое состояние шерсти также могут быть признаками пищевой аллергии. Стул обычно сохраняется в обычных границах по частоте и количеству, но его консистенция может меняться от полужидкого до водянистого.

При этом может наблюдаться сильный запах. В тяжелых случаях пищевой аллергии возможен сильный понос, иногда с кровью.

И диагностика, и лечение пищевой аллергии у кошек сводятся к строгому подбору рациона по указаниям ветеринара. Врач подбирает кошке диету, которая включает в себя источники белка, ранее не употреблявшиеся кошкой, например, мясо индейки или ягнёнка. Необходимо тщательно соблюдать предписанную диету, чтобы правильно идентифицировать продукты, вызывающие у кошки аллергическую реакцию. Когда симптомы аллергии пройдут (обычно через 1- 2 недели), В рацион по одному добавляются новые продукты, пока не будет определён «виновник» аллергии. Сейчас существуют готовые низкоаллергенные корма для кошек. Пищевая аллергия у котят часто проходит с возрастом. Взрослым кошкам приходится соблюдать специальную диету всю оставшуюся жизнь.

>> Подробнее о пищевой аллергии у кошек.

Аллергия кожи у кошек.

Кожная аллергия (или атопия) наблюдается в случае чрезмерной реакции кожи на определённые вещества (аллергены), присутствующие в окружающем пространстве. Кожная аллергия у кошек чаще развивается из-за неподходящей пищи, реже из-за вдыхаемых веществ (таких как пыльца). Кожная аллергия диагностируется по медицинской истории кошки, результатам физикальных обследований и различным тестам, включая изоляционные (когда потенциальные аллергены удаляются из жизненного пространства кошки, а затем возвращаются), а также по анализам кожи.

Ключевым фактором лечения является исключение (или максимально возможное ограничение) контактов кошки с аллергенами или раздражающими веществами. В процессе лечения проводится серия подкожных инъекций возможного аллергена, пока не произойдёт улучшения состояния кожи. Для контроля кожной аллергии существую специальные препараты, которые ветеринар подбирает для каждой кошки с учётом всех особенностей заболевания.

>> Подробнее об атопии у кошек.

Общая и местная анафилаксия

Анафилаксия (беззащитность, от гр. ana — обратное, противоположное действие и phylaxis — охранение, самозащита) — состояние приобретенной повышенной чувствительности к действию какого-либо чужеродного белка (анафилактогена). Анафилаксию впервые наблюдали у собак французские ученые Рише и Портье (1902), а у морских свинок Г. П. Сахаров (1905). Реакцию, возникающую после повторной (разрешающей) инъекции чужеродного белка, А. М. Безредка назвал «анафилактическим шоком» (1912).

Анафилаксия животных представляет удобную экспериментальную модель для изучения механизмов аллергии. Анафилаксия лучше всего воспроизводится у морской свинки, кролика, собаки. У мелких лабораторных животных (крысы, мыши), а также у холоднокровных животных анафилаксия воспроизводится с трудом. У человека реакция на чужеродную сыворотку чаще протекает в виде сывороточной болезни, анафилактический шок возникает реже.

Развитие анафилаксии как у человека, так и у животных, складывается из трех последовательных процессов:

  • 1) сенсибилизации (подготовка),
  • 2) анафилактического шока (разрешение) и
  • 3) десенсибилизации.

Сенсибилизация может быть активной и пассивной (рис. 17).

Анафилактический шок. Возникает в ответ на повторное (разрешающее) парентеральное введение анафилактогена сенсибилизированному животному — морской свинке, кролику, собаке и др.

Разрешающее введение анафилактогена (чужеродной сыворотки) производится в кровь в количестве, превышающем примерно в 10 раз сенсибилизирующую дозу. Шок возникает через 1—2 минуты после введения разрешающей дозы. У различных животных течение шока имеет свои особенности.

Морская свинка. После введения разрешающей дозы сыворотки морская свинка начинает беспокоиться, почесывает мордочку, на ней взъерошивается шерсть. Затем появляются одышка, непроизвольное мочеиспускание, дефекация, судороги. Свинка падает на бок. Одышка нарастает.

Животное погибает при явлениях асфиксии от паралича дыхательного центра.

На вскрытии погибшей от анафилактического шока свинки находят очаги эмфиземы и ателектаза в легких, застой крови в правом сердце, печени, селезенке. Вздутые вследствие спазма гладких мышц бронхиол легкие обычно закрывают сердце.

Собаки. Существенное значение в динамике анафилактического шока имеют расстройства портального кровообращения и застой крови в печени и сосудах кишечника. Поэтому анафилактический шок у собак протекает по типу острой сосудистой недостаточности, но лишь в редких случаях бывает смертельным.

Кролики. Ведущим расстройством в патогенезе анафилактического шока является застой крови в малом круге кровообращения. Застойные явления в малом круге сопровождаются развитием отека легких и острой недостаточности правого сердца.

Мыши и крысы. Анафилаксия у этих животных воспроизводится с трудом. Для облегчения сенсибилизации необходимы дополнительные воздействия: адреналэктомия или введение проводника по Фрейнду. Шок у крыс и мышей характеризуется резкими нарушениями проницаемости капилляров и дыхания. Отсюда отеки мордочки, лапок, половых органов, синюшность, асфиксия. Смерть наступает от паралича дыхания. На вскрытии обнаруживаются кровоизлияния в кишечнике.

Обезьяны. Анафилактический шок у обезьян удается воспроизвести не всегда. Однако у обезьян Macacus Rhesus описаны и случаи общего анафилактического шока, и местные аллергические реакции типа феномена Артюса. При шоке у обезьян наблюдается затруднение дыхания, коллапс. Количество тромбоцитов падает, свертываемость крови понижается. На вскрытии обнаруживается эмфизема легких с петехиальными геморрагиями.

Если животному, перенесшему анафилактический шок и выжившему, вновь ввести тот же самый аллерген — анафилактоген вскоре после шока, то никакой реакции не наступит, так как возникло состояние десенсибилизации.

Шок не возникает, если разрешающую дозу аллергена ввести в ранние сроки сенсибилизации (7—8 дней); у этого животного не будет шока и в оптимальные сроки сенсибилизации (2—3 недели), т. е. возникает десенсибилизация (см. рис. 17). Десенсибилизацию можно получить и в поздние (оптимальные) сроки сенсибилизации путем введения антигена малыми дозами подкожно или внутримышечно (но не в кровь!). Состояние десенсибилизации у морской свинки длится 2 недели и больше, а у кролика всего 3—4 дня.

Анафилактический шок не возникает, если сенсибилизированной морской свинке разрешающую дозу аллергена ввести в кровь под наркозом. После выхода из наркоза животное оказывается десенсибилизированным. А. М. Безредка объяснял десенсибилизирующее действие наркотиков тем, что клетки центральной нервной системы не реагировали на продукты взаимодействия аллергена с антителами.

Снижение чувствительности сенсибилизированного организма к специфическому аллергену при повторных инъекциях его используется в клинике для лечения аллергических болезней. Специфическая гипосенсибилизация проводится путем повторных парентеральных введений больному (чаще всего внутримышечно или подкожно) небольших доз специфического аллергена. Постепенно чувствительность больного к аллергенам снижается.

Местные проявления анафилаксии. Кроме общих проявлений анафилаксии в виде анафилактического шока, в организме возникают и местные реакции.

Наиболее характерным примером местной анафилаксии являются так называемые феномены Артюса и Овери.

Феномен Артюса. Если ввести кролику под кожу 0,5—1 мл лошадиной сыворотки, то введенный белок быстро рассасывается, не оставляя заметной реакции. Повторные подкожные введения такого же количества сыворотки с интервалом в 5—6 дней сопровождаются замедлением рассасывания введенного белка и появлением воспалительной реакции: гиперемии, отека, эмиграции лейкоцитов. В дальнейшем (через 4—5 инъекций) возникает интенсивная воспалительно-некротическая реакция коней и подкожной клетчатки в месте введения. Феномен Артюса можно получить не только на коже, но и во внутренних органах. Для его развития требуется значительное накопление преципитинов в крови.

Феномен Овери, или немедленная анафилактическая реакция кожи. Это местное выражение (в капиллярах кожи) состояния общей анафилаксии у морской свинки. Реакция эта может быть получена в двух формах:

  • 1) активная кожная анафилаксия и
  • 2) пассивная кожная анафилаксия.

Для получения активной кожной анафилаксии сенсибилизированной морской свинке внутрикожно вводят аллерген (яичный белок). Под влиянием реакции аллерген-антитело на месте инъекции возникает быстрое повышение проницаемости капилляров. Для выявления его животному в кровь вводят краску — трипановый синий, синьку Эванса и т. п. Через 3—4 минуты места инъекции сыворотки интенсивно окрашиваются.

Для получения пассивной кожной анафилаксии здоровой морской свинке вводят антитела, т. е. сыворотку сенсибилизированного животного. Через сутки, необходимые для фиксации антител в коже и других тканях, свинке внутрикожно вводят аллерген и для выявления реакции — краску (трипановый синий). Интенсивное прокрашивание места введения аллергена свидетельствует о пассивной сенсибилизации кожи.

Анафилаксия изолированных органов

Анафилактическую реакцию можно наблюдать и вне организма в опытах с изолированными органами. Шульц в 1910 году впервые установил, что гладкая мышца подвздошной кишки, изолированной из организма активно сенсибилизированного животного, отвечает в условиях in vitro резким сокращением на контакт со специфическим антигеном. Дейль (1913) поставил аналогичные опыты на изолированной матке морской свинки и подтвердил опыт Шульца. С тех пор анафилактическая реакция изолированных гладкомышечных органов получила название реакции Шульц—Дейла. Эту реакцию можно воспроизвести и при пассивной сенсибилизации органов in vitro. Для этого орган, взятый от здорового (не-сенсибилизированного животного), выдерживают в течение определенного времени в растворе, содержащем аллергические антитела (или в сыворотке активно сенсибилизированного животного). Находящиеся в жидкости антитела фиксируются в гладкомышечном органе и тем самым сенсибилизируют его. Добавление соответствующего аллергена к пассивно сенсибилизированному органу вызывает анафилактическую реакцию — контрактуру.

Пассивная сенсибилизация гладкомышечных органов данного вида животного воспроизводится антителами, полученными только от определенных видов животных. Например, гладкомышечные органы морской свинки можно сенсибилизировать пассивно антителами морской свинки, кролика и менее постоянно — антителами человека. По-видимому, для сенсибилизации изолированного органа необходимо определенное сродство между тканью и антителами, зависящее от видовых особенностей животных.

Анафилаксия in vitro получена на изолированных органах (кишечник, матка, легкие, отрезки сосудов) обезьяны, морской свинки, кролика, крысы, мыши и др. животных.

Эта реакция может быть получена и на изолированном сердце. В этом случае анафилактическая реакция состоит в учащении и усилении ритмических сердечных сокращений (положительные инотропный и хронотропный эффекты), при тяжелых реакциях может появиться мерцательная аритмия. После перенесения анафилактической реакции в изолированном органе возникает состояние специфической гипосенсибилизации — повторное введение аллергена к такому органу либо совсем не вызывает контрактуры, либо меньшую по величине.

Опыты на изолированных органах подтвердили клеточную теорию анафилаксии, предполагавшую, что для развития анафилактической реакции необходима фиксация антител на клетках различных тканей. Действительно, тщательная отмывка сенсибилизированного органа физиологическим раствором не лишает его способности отвечать сокращением на добавление антигена, т. е. не приводит к удалению из ткани фиксированных антител.

Анафилактическая реакция изолированных гладкомышечных органов и сердца возникает вследствие того, что соединение аллергена с фиксированными на клетках антителами вызывает освобождение из них биологически активных веществ, обладающих возбуждающим действием на гладкомышечные и сердечные клетки. Само по себе образование на поверхности клеток комплекса аллерген — антитело также оказывает на них возбуждающее действие. Вовлечение в общую анафилаксию организма реакции гладкой мускулатуры определяет такие ее проявления, как расстройства кровообращения и бронхоспазм.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *